急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括A. 用生理盐水冲洗腹腔至清洁B. 术后一般放置腹腔引流C. 关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染D. 寻找引起腹膜炎的原发灶E. 根据病变脏器的部位确定手术切口

考查要点：本题主要考查急性弥漫性腹膜炎手术治疗的基本步骤，需明确各步骤的常规操作规范。

解题核心思路：

1. 明确手术步骤：急性腹膜炎手术通常包括确定切口位置、处理原发灶、冲洗腹腔、放置引流等步骤。
2. 排除干扰项：需判断选项中是否存在不符合常规操作的描述，如是否在关腹前常规使用抗生素控制感染。

破题关键点：

• 局部抗生素使用争议：关腹前在腹腔内直接使用抗生素并非标准操作，通常通过静脉或冲洗液中加入抗生素。
• 引流与冲洗原则：术后引流和冲洗是常规步骤，但局部用药需谨慎，避免增加并发症风险。

选项分析：

• A：用生理盐水冲洗腹腔至清洁
  ✔️ 正确。冲洗腹腔是清除感染的重要步骤，需彻底清洁。
• B：术后一般放置腹腔引流
  ✔️ 正确。引流可排出渗液，预防感染扩散。
• C：关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染
  ❌ 错误。局部使用抗生素可能引起粘连或耐药，通常通过静脉或冲洗液中使用。
• D：寻找引起腹膜炎的原发灶
  ✔️ 正确。处理原发灶是手术核心。
• E：根据病变脏器的部位确定手术切口
  ✔️ 正确。切口选择需根据病变位置。

结论：选项C不符合常规手术步骤。