患者，男，55岁。诊断为高血压性心脏病15年，近来出现夜间阵发性呼吸困难，体检时发现血压180/100mmHg，叩诊心浊音界最可能的表现是（）A.梨形心B.靴形心C.球形心D.三角烧瓶形心E.普大型心

步骤 1：理解高血压性心脏病的病理生理
高血压性心脏病是由于长期高血压导致心脏结构和功能改变的一种疾病。长期的高血压会增加心脏的后负荷，导致左心室肥厚和扩张，最终可能影响心脏的泵血功能。
步骤 2：分析夜间阵发性呼吸困难的原因
夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型症状之一，这表明患者的心脏泵血功能已经受到影响，导致肺部充血和水肿，从而引起呼吸困难。
步骤 3：确定心浊音界的表现
根据高血压性心脏病的病理生理特点，长期高血压导致左心室肥厚和扩张，心浊音界会呈现靴形心的特征。靴形心是指心脏的外形像靴子，这是由于左心室肥厚和扩张导致的。