急性根尖周炎脓肿切开的主要临床依据是（）A. 扪诊有波动感B. 剧烈疼痛C. 根尖区牙龈肿大压痛D. 体温38℃以上E. 患牙叩痛明显

步骤 1：理解急性根尖周炎的病理过程
急性根尖周炎是牙齿根尖周围组织的急性炎症，通常由牙髓感染扩散到根尖周围组织引起。当炎症发展到脓肿阶段时，需要进行切开引流以减轻症状和促进愈合。

步骤 2：确定脓肿切开的临床依据
在急性根尖周炎脓肿形成后，医生需要通过临床检查来确定脓肿的位置和成熟度。其中，扪诊有波动感是脓肿成熟的标志，表明脓肿内部有液体积聚，需要切开引流。

步骤 3：排除其他选项
A. 扪诊有波动感：这是脓肿成熟的标志，是切开引流的主要依据。
B. 剧烈疼痛：虽然疼痛是急性根尖周炎的症状之一，但不是切开引流的直接依据。
C. 根尖区牙龈肿大压痛：这是急性根尖周炎的常见症状，但不是切开引流的直接依据。
D. 体温38℃以上：体温升高可能是全身炎症反应的表现，但不是切开引流的直接依据。
E. 患牙叩痛明显：叩痛是急性根尖周炎的症状之一，但不是切开引流的直接依据。