题目
【单选题】女,16岁,跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊。查体:左肘关节 明显肿胀瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常, 肘关节固定于半伸位。最可能的诊断是A. 左肘关节前脱位 B. 左肘关节后脱位 C. 左肱骨髁上骨折 D. 左尺骨鹰嘴骨折 E. 左肘软组织损伤
【单选题】女,16岁,跌伤后左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍就诊。查体:左肘关节 明显肿胀瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常, 肘关节固定于半伸位。最可能的诊断是
A. 左肘关节前脱位
B. 左肘关节后脱位
C. 左肱骨髁上骨折
D. 左尺骨鹰嘴骨折
E. 左肘软组织损伤
A. 左肘关节前脱位
B. 左肘关节后脱位
C. 左肱骨髁上骨折
D. 左尺骨鹰嘴骨折
E. 左肘软组织损伤
题目解答
答案
左肘关节后脱位
解析
步骤 1:分析症状
患者跌伤后出现左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍,查体发现左肘关节明显肿胀瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位。这些症状提示肘关节可能发生了脱位。
步骤 2:确定脱位类型
肘关节脱位分为前脱位和后脱位。前脱位时,肘关节固定于伸直位,而本例中肘关节固定于半伸位,提示为后脱位。此外,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,也是肘关节后脱位的典型表现。
步骤 3:排除其他可能性
左肱骨髁上骨折和左尺骨鹰嘴骨折虽然也可能导致肘关节疼痛、肿胀及功能障碍,但通常不会出现肘后三角关系异常和肘关节固定于半伸位的表现。左肘软组织损伤通常不会导致肘关节固定于半伸位。
患者跌伤后出现左肘关节疼痛、肿胀及功能障碍,查体发现左肘关节明显肿胀瘀斑,压痛,肘周径增大,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,肘关节固定于半伸位。这些症状提示肘关节可能发生了脱位。
步骤 2:确定脱位类型
肘关节脱位分为前脱位和后脱位。前脱位时,肘关节固定于伸直位,而本例中肘关节固定于半伸位,提示为后脱位。此外,尺骨鹰嘴向后突出,肘后三角关系异常,也是肘关节后脱位的典型表现。
步骤 3:排除其他可能性
左肱骨髁上骨折和左尺骨鹰嘴骨折虽然也可能导致肘关节疼痛、肿胀及功能障碍,但通常不会出现肘后三角关系异常和肘关节固定于半伸位的表现。左肘软组织损伤通常不会导致肘关节固定于半伸位。