8. 患者男，30 岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀，伴有畏寒、发热。考虑可能是A. 丹毒B. 急性淋巴管炎C. 急性蜂窝织炎D. 痈E. 脓毒血症

本题考查外科感染性疾病的临床表现与鉴别诊断，核心在于区分不同感染类型的关键特征。

• 丹毒表现为片状红疹、边界清楚，常伴有高热；
• 急性淋巴管炎典型表现为红线向近心端延伸，沿淋巴管走行，压痛明显，可伴发热；
• 急性蜂窝织炎为深部组织感染，红肿热痛明显；
• 痈是多个疖融合形成的脓肿；
• 脓毒血症常有转移性脓肿，全身中毒症状重。
  破题关键：抓住“红线”“压痛”“患肢肿胀”“发热”等核心症状。

选项分析

A. 丹毒

• 特点：片状红疹、边界清、鲜红色，常累及下肢或面部。
• 本题中“红线”不符合丹毒的典型表现，排除。

B. 急性淋巴管炎

• 典型症状：
  1. 感染灶近侧出现红线（淋巴管炎症反应）；
  2. 红线沿淋巴管走行，触之硬且有压痛；
  3. 可伴发热、畏寒等全身症状。
• 与题干描述完全吻合。

C. 急性蜂窝织炎

• 表现为广泛性红肿热痛，皮下组织感染明显，但无“红线”特征，排除。

D. 痈

• 为多疖融合形成的脓肿，局部红肿热痛，但无淋巴管红线，排除。

E. 脓毒血症

• 常见转移性脓肿（如肺、肝等），需结合血培养结果，与本题症状不符，排除。