题目
肌注某药1g,可达到4mg/L血药浓度,设其半衰期为12小时,可达到24mg/L稳态血药浓度的给药方案是()A. 每12小时给1gB. 每6小时给1gC. 每12小时给2gD. 每6小时给2gE. 每4小时给1g
肌注某药1g,可达到4mg/L血药浓度,设其半衰期为12小时,可达到24mg/L稳态血药浓度的给药方案是()
A. 每12小时给1g
B. 每6小时给1g
C. 每12小时给2g
D. 每6小时给2g
E. 每4小时给1g
题目解答
答案
E. 每4小时给1g
解析
本题主要考察稳态血药浓度($C_{ss}$)的计算及给药方案的设计,核心公式为$C_{ss}=\frac{F×给药剂量×给药频率}{V×τ}$(或简化为$C_{ss}∝\frac{给药速率}{清除率}$),结合半衰期分析给药频率对稳态浓度的影响。
关键分析步骤
-
单剂量给药的表观分布容积($V$)计算
肌注1g(1000mg)达到峰浓度4mg/L,根据$C=\frac{A}{V}$($A$为给药量,$V$为表观分布容积),可得:
$V=\frac{A}{C}=\frac{1000\,\text{mg}}{4\,\text{mg/L}}=250\,\text{L}$ -
稳态血药浓度的影响因素
稳态时,给药速率($\frac{剂量}{τ}$,$τ$为给药间隔)等于清除速率($k×V×C_{ss}$),故:
$C_{ss}=\frac{剂量×给药频率}{V} \quad (\text{清除率恒定下})$
目标$C_{ss}=24\,\text{mg/L}$(是初始峰浓度的6倍),需给药速率为初始的6倍。 -
给药方案验证
- 初始给药速率:1g/12小时(单剂量1g,间隔12小时),速率=$\frac{1000\,\text{mg}}{12\,\text{h}}$。
- 目标速率:需达到(\frac{1000\,\text{mg}×6}{12\,\text{h}}=\frac{6000\