题目
低蛋白血症可导致A. 高渗性脱水B. 低渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水肿E. 水中毒
低蛋白血症可导致
A. 高渗性脱水
B. 低渗性脱水
C. 等渗性脱水
D. 水肿
E. 水中毒
题目解答
答案
D. 水肿
解析
低蛋白血症的核心问题是血浆蛋白(尤其是白蛋白)减少,导致血浆胶体渗透压下降。正常情况下,血浆渗透压维持血管内外液体交换平衡。当渗透压降低时,血管内液体外流减少,组织液回流减少,组织间隙液体积聚,最终引发水肿。因此,本题的关键在于理解低蛋白血症对血浆渗透压的影响,以及由此导致的体液分布变化。
低蛋白血症主要通过以下机制导致水肿:
- 血浆胶体渗透压降低:白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分。其减少直接导致血管内液体吸引力下降。
- 液体外流减少:血管内液体外流至组织间隙的动力减弱,导致液体在组织间隙滞留。
- 有效循环血量不足:肾脏为代偿可能分泌醛固酮,促进钠水潴留,进一步加重水肿。
其他选项分析:
- A. 高渗性脱水:需血浆渗透压升高,与低蛋白血症机制相反。
- B. 低渗性脱水:通常由钠丢失过多引起,而非蛋白减少。
- C. 等渗性脱水:水和电解质成比例丢失,与蛋白无关。
- E. 水中毒:需血浆渗透压显著降低且细胞内水肿,低蛋白血症一般不直接导致。