题目
女,50 岁。纳差 5 年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是()。A. 基础胃酸分泌增加B. 正细胞正色素性贫血C. 血胃酸水平升高D. 血促胃液素水平降低E. 血维生素 B12 水平降低
女,50 岁。纳差 5 年,面色苍白、乏力半年。胃镜检查见胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。最可能实验室检查结果是()。
A. 基础胃酸分泌增加
B. 正细胞正色素性贫血
C. 血胃酸水平升高
D. 血促胃液素水平降低
E. 血维生素 B12 水平降低
题目解答
答案
E. 血维生素 B12 水平降低
解析
步骤 1:理解症状和胃镜检查结果
患者有长期的纳差(食欲不振)和近期出现的面色苍白、乏力,胃镜检查显示胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。这些症状和检查结果提示可能存在胃黏膜萎缩,进而影响胃酸分泌和维生素 B12 的吸收。
步骤 2:分析可能的实验室检查结果
A. 基础胃酸分泌增加:胃黏膜萎缩通常会导致胃酸分泌减少,而不是增加。
B. 正细胞正色素性贫血:这种类型的贫血通常与铁缺乏有关,而不是胃黏膜萎缩。
C. 血胃酸水平升高:胃黏膜萎缩通常会导致胃酸分泌减少,而不是升高。
D. 血促胃液素水平降低:胃黏膜萎缩通常会导致胃酸分泌减少,从而刺激胃泌素分泌增加,而不是降低。
E. 血维生素 B12 水平降低:胃黏膜萎缩会影响内因子的分泌,进而影响维生素 B12 的吸收,导致维生素 B12 水平降低。
步骤 3:确定最可能的实验室检查结果
根据上述分析,最可能的实验室检查结果是血维生素 B12 水平降低。
患者有长期的纳差(食欲不振)和近期出现的面色苍白、乏力,胃镜检查显示胃体黏膜苍白、变薄、血管透见明显。这些症状和检查结果提示可能存在胃黏膜萎缩,进而影响胃酸分泌和维生素 B12 的吸收。
步骤 2:分析可能的实验室检查结果
A. 基础胃酸分泌增加:胃黏膜萎缩通常会导致胃酸分泌减少,而不是增加。
B. 正细胞正色素性贫血:这种类型的贫血通常与铁缺乏有关,而不是胃黏膜萎缩。
C. 血胃酸水平升高:胃黏膜萎缩通常会导致胃酸分泌减少,而不是升高。
D. 血促胃液素水平降低:胃黏膜萎缩通常会导致胃酸分泌减少,从而刺激胃泌素分泌增加,而不是降低。
E. 血维生素 B12 水平降低:胃黏膜萎缩会影响内因子的分泌,进而影响维生素 B12 的吸收,导致维生素 B12 水平降低。
步骤 3:确定最可能的实验室检查结果
根据上述分析,最可能的实验室检查结果是血维生素 B12 水平降低。