形成消化性溃疡最直接的原因是(1.5)(1.5)A. 应激及心理因素B. 药物因素C. 暴饮暴食D. 胃酸和胃蛋白酶作用E. 幽门螺旋杆菌感染

本题考查消化性溃疡的形成原因相关知识点。解题思路是明确消化性溃疡形成的各种因素，然后分析每个选项与形成消化性溃疡的直接关联程度。

• 选项A：应激及心理因素：应激及心理因素可以影响胃肠道的功能，如导致胃酸分泌增加、胃肠蠕动改变等，但它并不是形成消化性溃疡最直接的原因。它主要是通过影响其他生理过程间接作用于胃肠道，所以A选项不符合要求。
• 选项B：药物因素：某些药物如非甾体抗炎药等可能会损伤胃黏膜，增加消化性溃疡的发生的风险。然而，药物损伤胃黏膜后，最终还是要通过胃酸和胃蛋白酶的作用来形成溃疡，所以药物因素不是最直接的直接原因，B选项不正确。
• 选项C：暴饮暴食：暴饮暴食会加重胃肠道的负担，可能引起胃肠功能紊乱，但它本身并不能直接导致消化性溃疡的形成，而是可能通过影响胃肠道的正常生理状态间接影响，C选项错误。
• 选项D：胃酸和胃蛋白酶作用：胃酸和胃蛋白酶是消化性溃疡形成的关键因素。胃酸是一种强酸，胃蛋白酶在酸性环境下具有活性增强，它们可以直接破坏胃和十二指肠黏膜的屏障，当黏膜的防御和修复机制失衡时，就会导致黏膜损伤，进而形成溃疡形成。所以胃酸和胃蛋白酶作用是形成消化性溃疡最直接的原因，D选项正确。
• 选项E：幽门螺旋杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染是消化性溃疡的重要病因之一，它可以通过多种机制损伤胃黏膜，如产生毒素、引起炎症炎症反应等。但幽门螺旋杆菌感染后，也是通过影响胃酸分泌和胃黏膜的防御功能，最终还是依靠胃酸和胃蛋白酶的作用来形成溃疡，所以它不是最直接的原因，E选项错误。