题目
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀,食欲差,口腔溃疡,焦虑。应为患者首先采取的护理措施是()。A . 加强沟通,减轻紧张焦虑B . 卧床休息,减少探视C . 通知家属来医院探望D . 测量生命体征E . 吸氧,缓解缺氧状态
[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发绀,食欲差,口腔溃疡,焦虑。应为患者首先采取的护理措施是()。
A . 加强沟通,减轻紧张焦虑
B . 卧床休息,减少探视
C . 通知家属来医院探望
D . 测量生命体征
E . 吸氧,缓解缺氧状态
A . 加强沟通,减轻紧张焦虑
B . 卧床休息,减少探视
C . 通知家属来医院探望
D . 测量生命体征
E . 吸氧,缓解缺氧状态
题目解答
答案
E
解析
考查要点:本题主要考查对肺源性心脏病患者护理优先级的判断,需明确缺氧是此类患者的首要处理问题。
解题核心:根据生理需求优先的原则,患者当前最紧急的症状是呼吸困难和发绀(缺氧表现),需立即采取措施改善氧供。
关键点:肺心病患者因肺功能不全易出现低氧血症,吸氧能直接缓解缺氧,为后续治疗创造条件。
选项分析
- A. 加强沟通:虽然焦虑需关注,但生理问题优先于心理问题。
- B. 卧床休息:可减少氧耗,但未直接解决缺氧。
- C. 通知家属:非紧急需求,家属到来不直接影响患者当前状况。
- D. 测量生命体征:虽是常规操作,但题目已明确患者存在缺氧表现,需先处理症状。
- E. 吸氧:直接针对呼吸困难、发绀(缺氧)的核心问题,符合紧急处理原则。
结论
吸氧能迅速缓解缺氧状态,是当前最优先的护理措施。