题目
2019U3-68 女，25岁。脐周及右下腹痛2个月。伴低热，午后为著，无寒战，体温未测，排便次数增多，大便每日2~3次，呈糊状，无黏液、无脓血。查体：T37.5℃，P80次/分，R23次/分，BP120/80mmHg。体型消瘦。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。右下腹压痛，移动性浊音（-）。X线钡剂造影见升结肠挛缩，回盲部有跳跃征。最可能的诊断是A. 结肠癌B. 慢性菌痢C. 克罗恩病D. 肠结核E. 溃疡性结肠炎
2019U3-68 女，25岁。脐周及右下腹痛2个月。伴低热，午后为著，无寒战，体温未测，排便次数增多，大便每日2~3次，呈糊状，无黏液、无脓血。查体：T37.5℃，P80次/分，R23次/分，BP120/80mmHg。体型消瘦。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。右下腹压痛，移动性浊音（-）。X线钡剂造影见升结肠挛缩，回盲部有跳跃征。最可能的诊断是
A. 结肠癌
B. 慢性菌痢
C. 克罗恩病
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎
题目解答
答案
D. 肠结核
解析
步骤 1：症状分析
患者有脐周及右下腹痛，伴有低热，午后为著，排便次数增多，大便呈糊状，无黏液、无脓血。这些症状提示可能存在肠道疾病。
步骤 2：体征分析
查体发现患者体型消瘦，右下腹压痛，移动性浊音（-）。这些体征提示可能存在肠道炎症或结核。
步骤 3：影像学检查
X线钡剂造影见升结肠挛缩，回盲部有跳跃征。这些影像学表现提示可能存在肠结核。
患者有脐周及右下腹痛，伴有低热，午后为著，排便次数增多，大便呈糊状，无黏液、无脓血。这些症状提示可能存在肠道疾病。
步骤 2：体征分析
查体发现患者体型消瘦，右下腹压痛，移动性浊音（-）。这些体征提示可能存在肠道炎症或结核。
步骤 3：影像学检查
X线钡剂造影见升结肠挛缩，回盲部有跳跃征。这些影像学表现提示可能存在肠结核。