[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，女性，25岁，前额及眶部被车撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是（）。A . 颅顶骨折B . 颧骨骨折C . 颅前窝骨折D . 鼻骨骨折E . 面部挫伤

考查要点：本题主要考查对颅前窝骨折临床表现的识别能力，需结合外伤部位及典型症状进行判断。

解题核心思路：

1. 定位关键症状：患者出现眼睑青肿、结膜下出血（提示眶部损伤），鼻部流出血性液体（可能为脑脊液漏）。
2. 关联骨折类型：颅前窝骨折常累及额骨眶部和筛骨，导致脑膜撕裂，脑脊液经鼻腔流出，符合题干描述。
3. 排除干扰项：鼻骨骨折仅导致鼻部出血，无脑脊液漏；颧骨骨折或面部挫伤不会引起脑脊液漏。

破题关键点：脑脊液漏是颅前窝骨折的典型特征，需与普通鼻出血区分。

选项分析

A. 颅顶骨折

• 通常表现为头皮血肿、颅内出血，与鼻部流血无关，排除。

B. 颧骨骨折

• 可能导致面部畸形、疼痛，但无脑脊液漏，排除。

C. 颅前窝骨折

• 眶部和筛骨受损，脑膜破裂，脑脊液经鼻腔流出（血性液体）。
• 眼睑青肿、结膜下出血符合眶部骨折表现，符合题干。

D. 鼻骨骨折

• 仅引起鼻部出血，无脑脊液漏，排除。

E. 面部挫伤

• 软组织损伤，无颅骨骨折特征，排除。