患者,女性, 45 岁,进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛,为确定诊断,首选 的辅助检查是A. B超B. 静脉胆道造影C. 口服胆囊造影D. PTCE. CT

步骤 1：理解问题背景
患者进食油腻食物后出现右上腹阵发性绞痛，这提示可能存在胆道系统的问题，如胆囊炎或胆石症。为了确诊，需要进行适当的辅助检查。

步骤 2：分析检查方法
A. B超：无创、经济、快捷，可以观察胆囊和胆管的形态、大小、胆囊壁的厚度以及胆囊内有无结石等。
B. 静脉胆道造影：需要注射造影剂，对胆道系统进行显影，但有创，且费用较高。
C. 口服胆囊造影：需要口服造影剂，观察胆囊的浓缩和排空功能，但需要较长时间，且对胆囊结石的诊断不如B超。
D. PTC（经皮肝穿刺胆管造影）：有创，主要用于胆道梗阻的诊断，但对胆囊结石的诊断不如B超。
E. CT：可以观察胆囊和胆管的形态、大小，但费用较高，且对胆囊结石的诊断不如B超。

步骤 3：选择最佳检查方法
综合考虑，B超是首选的辅助检查方法，因为它无创、经济、快捷，可以观察胆囊和胆管的形态、大小、胆囊壁的厚度以及胆囊内有无结石等，对胆囊结石的诊断具有较高的准确性。