慢性左心衰竭导致（）。A. 肺气肿B. 肺不张C. 肺水肿D. 肺脓肿E. 肺褐色硬化

考查要点：本题主要考查对慢性左心衰竭病理生理变化的理解，特别是其对肺部组织的长期影响。

解题核心思路：
慢性左心衰竭导致肺循环淤血，长期反复的肺水肿会引起肺组织结构的慢性病变。需区分急性肺水肿与慢性肺淤血的病理结果，明确选项中各术语对应的病理过程。

破题关键点：

• 肺褐色硬化是慢性肺淤血的终末阶段，表现为肺组织纤维化和含铁血黄素沉积，颜色呈褐色。
• 其他选项（如肺水肿、肺不张等）或为急性表现，或与心衰无关。

慢性左心衰竭时，左心室泵血功能受损，肺静脉回流受阻，导致肺循环压力持续升高。血液在肺部淤积，引发以下病理变化：

1. 急性阶段：肺泡和肺间质水肿（即肺水肿，选项C），患者出现呼吸困难。
2. 慢性阶段：长期反复的肺淤血导致肺泡壁纤维化，红细胞渗出后分解产生含铁血黄素，沉积于肺组织，使肺呈现褐色并逐渐硬化（肺褐色硬化，选项E）。

选项辨析：

• A. 肺气肿：与慢性阻塞性肺疾病相关，非心衰特有表现。
• B. 肺不张：肺组织收缩或纤维化导致肺体积缩小，但与心衰无关。
• D. 肺脓肿：由感染引起，需抗生素治疗，与心衰无直接联系。