题目
2000U2-143 女,10个月,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为A. 肺炎链球菌肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 毛细支气管炎E. 肺炎支原体肺炎
2000U2-143 女,10个月,高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×109L,中性0.56,淋巴0.44,最可能的诊断为
A. 肺炎链球菌肺炎
B. 腺病毒肺炎
C. 金黄色葡萄球菌肺炎
D. 毛细支气管炎
E. 肺炎支原体肺炎
题目解答
答案
B. 腺病毒肺炎
解析
步骤 1:分析病史和临床表现
患者为10个月大的女婴,出现高热1周,伴有咳嗽和喘憋,嗜睡,面色苍白。这些症状提示可能存在严重的肺部感染。
步骤 2:分析体征和影像学检查
左肺背部叩诊稍浊,闻及少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。这些体征和影像学表现提示肺部有炎症或感染。
步骤 3:分析实验室检查
血白细胞计数为9×10^9/L,中性粒细胞比例为0.56,淋巴细胞比例为0.44。白细胞计数正常,但中性粒细胞比例略高,提示可能存在细菌感染。
步骤 4:综合分析
综合病史、临床表现、体征、影像学检查和实验室检查,最可能的诊断是腺病毒肺炎。腺病毒肺炎在婴幼儿中较为常见,可引起高热、咳嗽、喘憋等症状,影像学检查可显示肺部大片阴影。
患者为10个月大的女婴,出现高热1周,伴有咳嗽和喘憋,嗜睡,面色苍白。这些症状提示可能存在严重的肺部感染。
步骤 2:分析体征和影像学检查
左肺背部叩诊稍浊,闻及少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。这些体征和影像学表现提示肺部有炎症或感染。
步骤 3:分析实验室检查
血白细胞计数为9×10^9/L,中性粒细胞比例为0.56,淋巴细胞比例为0.44。白细胞计数正常,但中性粒细胞比例略高,提示可能存在细菌感染。
步骤 4:综合分析
综合病史、临床表现、体征、影像学检查和实验室检查,最可能的诊断是腺病毒肺炎。腺病毒肺炎在婴幼儿中较为常见,可引起高热、咳嗽、喘憋等症状,影像学检查可显示肺部大片阴影。