患儿,女, 12岁,劳累后出现呼吸困难,伴有心悸、乏力、胸闷。X线检查:肺动脉段凹陷,心血管造影显示，右心室漏斗部狭窄。心电图报告右心室肥大。需何种治疗方法A. 一般不行手术B. 常温不停跳下作直视手术C. 体外循环下手术D. 球囊导管加压扩张术E. 强心利尿药物治疗

本题考查先天性心脏病中右心室漏斗部狭窄的治疗方法选择。关键点在于：

1. 疾病类型：右心室漏斗部狭窄属于肺动脉狭窄的一种，需根据狭窄部位选择治疗方式。
2. 治疗原则：肺动脉瓣狭窄多采用球囊扩张术，而漏斗部狭窄因涉及肌肉结构，通常需手术治疗。
3. 手术方式：右心室漏斗部狭窄的手术需在体外循环下进行，以确保心脏停跳时手术操作的安全性。

病理分析

• 右心室漏斗部狭窄是肺动脉狭窄的常见类型，狭窄部位位于右心室流出道（漏斗部），导致右心室压力负荷增加，出现肥大、功能受损。
• 心电图显示右心室肥大，X线示肺动脉段凹陷，提示右心室长期高压状态。

治疗选择

1. 球囊导管加压扩张术（选项D）：适用于肺动脉瓣膜部狭窄，因瓣膜弹性好，扩张效果显著。但漏斗部狭窄涉及肌肉组织，扩张后易复发，故不适用。
2. 体外循环下手术（选项C）：通过切开狭窄部位、补片扩大等方式彻底解除梗阻，是漏斗部狭窄的标准治疗方法。
3. 其他选项排除：
   • 一般不行手术（A）：错误，患儿症状明显，需干预。
   • 常温不停跳手术（B）：操作难度高，不适用于复杂狭窄。
   • 强心利尿（E）：仅缓解症状，无法根治。