下列哪种情况会导致钾离子从细胞外移入细胞内: A. 挤压综合症B. 血管内溶血C. 胰岛素使用后D. 急性酸中毒E. 严重缺氧

考查要点：本题主要考查钾离子跨细胞膜转运的调节机制，需结合不同生理或病理状态下细胞内外钾离子的动态变化进行分析。

解题核心思路：

1. 明确正常钾离子分布：细胞内钾浓度远高于细胞外，依赖钠钾泵维持。
2. 分析各选项对细胞膜通透性或代谢的影响：
   • 细胞膜损伤（如挤压综合征、溶血）会导致细胞内钾外流。
   • 代谢异常（如酸中毒、缺氧）会影响钠钾泵功能或离子交换。
   • 胰岛素作用通过促进细胞摄取葡萄糖，间接驱动钾离子内流。
3. 关键判断点：胰岛素通过促进细胞摄取葡萄糖，伴随钾离子内流，是唯一导致细胞外钾进入细胞内的选项。

选项分析

A. 挤压综合征

肌肉严重损伤导致细胞膜通透性增加，细胞内钾大量外流，引起高钾血症。
结论：细胞外钾增加，不符合题意。

B. 血管内溶血

红细胞破裂释放细胞内钾到血浆，细胞外钾浓度升高。
结论：细胞外钾增加，不符合题意。

C. 胰岛素使用后

胰岛素促进细胞摄取葡萄糖，同时刺激钠钾泵活性，细胞外钾被泵入细胞内。
关键机制：葡萄糖进入细胞伴随钠离子内流，钠钾泵排出钠、摄入钾。
结论：细胞外钾减少，符合题意。

D. 急性酸中毒

细胞外H⁺浓度升高，细胞通过H⁺-K⁺交换排出H⁺、摄入K⁺，但整体代谢紊乱导致细胞内钾外流占主导，血钾升高。
结论：细胞外钾增加，不符合题意。

E. 严重缺氧

缺氧抑制钠钾泵功能，细胞内钾外流，血钾升高。
结论：细胞外钾增加，不符合题意。