题目
女性34岁,四年前发现脾大,经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及门腔静脉分流术,此后时有精神错乱表现。肝功检测:ALT及AST正常,血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应注意以下事项除了:()A. 食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白B. 预防低血糖,降低血氨C. 保持大便通畅,减少毒物吸收D. 避免应用大量利尿剂,防低钾碱中毒E. 预防感染,使产氨减少
女性34岁,四年前发现脾大,经常鼻及消化道出血。一年前行脾切除及门腔静脉分流术,此后时有精神错乱表现。肝功检测:ALT及AST正常,血清白蛋白30g/L,为预防精神症状重现应注意以下事项除了:()
A. 食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白
B. 预防低血糖,降低血氨
C. 保持大便通畅,减少毒物吸收
D. 避免应用大量利尿剂,防低钾碱中毒
E. 预防感染,使产氨减少
题目解答
答案
A. 食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白
解析
步骤 1:理解背景信息
患者四年前发现脾大,经常鼻及消化道出血,一年前行脾切除及门腔静脉分流术,此后时有精神错乱表现。肝功检测:ALT及AST正常,血清白蛋白30g/L。这些信息表明患者可能有肝硬化和门脉高压,且有肝性脑病的倾向。
步骤 2:分析选项
A. 食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白:高蛋白饮食会增加氨的产生,加重肝性脑病。
B. 预防低血糖,降低血氨:低血糖会增加氨的毒性,预防低血糖有助于降低血氨。
C. 保持大便通畅,减少毒物吸收:保持大便通畅有助于减少肠道内氨的吸收。
D. 避免应用大量利尿剂,防低钾碱中毒:大量利尿剂可能导致低钾碱中毒,加重肝性脑病。
E. 预防感染,使产氨减少:感染会增加氨的产生,预防感染有助于减少氨的产生。
步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,食用大量高蛋白质饮食会增加氨的产生,加重肝性脑病,因此为预防精神症状重现应注意的事项除了A。
患者四年前发现脾大,经常鼻及消化道出血,一年前行脾切除及门腔静脉分流术,此后时有精神错乱表现。肝功检测:ALT及AST正常,血清白蛋白30g/L。这些信息表明患者可能有肝硬化和门脉高压,且有肝性脑病的倾向。
步骤 2:分析选项
A. 食用大量高蛋白质饮食改善肝功,提高血清白蛋白:高蛋白饮食会增加氨的产生,加重肝性脑病。
B. 预防低血糖,降低血氨:低血糖会增加氨的毒性,预防低血糖有助于降低血氨。
C. 保持大便通畅,减少毒物吸收:保持大便通畅有助于减少肠道内氨的吸收。
D. 避免应用大量利尿剂,防低钾碱中毒:大量利尿剂可能导致低钾碱中毒,加重肝性脑病。
E. 预防感染,使产氨减少:感染会增加氨的产生,预防感染有助于减少氨的产生。
步骤 3:选择正确答案
根据以上分析,食用大量高蛋白质饮食会增加氨的产生,加重肝性脑病,因此为预防精神症状重现应注意的事项除了A。