题目
女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:BP 70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。 该患者最适宜的处理是______A. 静脉注射胺碘酮B. 静脉注射维拉帕米C. 电复律D. 静脉注射毛花苷CE. 静脉注射普罗帕酮
女,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30分钟,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:BP 70/50mmHg,心率180次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜区未闻及杂音。心电图提示“预激综合征伴心房颤动”。 该患者最适宜的处理是______
A. 静脉注射胺碘酮
B. 静脉注射维拉帕米
C. 电复律
D. 静脉注射毛花苷C
E. 静脉注射普罗帕酮
题目解答
答案
C. 电复律
解析
步骤 1:分析心电图结果
心电图提示“预激综合征伴心房颤动”,这意味着患者存在预激综合征(WPW综合征)和心房颤动。预激综合征是一种心脏电传导异常,心房颤动是一种快速且不规则的心律失常。
步骤 2:评估患者症状和体征
患者出现心悸、烦躁、胸闷、四肢发凉和黑蒙,血压低(70/50mmHg),心率快(180次/分),心律绝对不齐,心音强弱不等。这些症状和体征表明患者存在血流动力学不稳定。
步骤 3:选择合适的治疗方案
对于血流动力学不稳定的患者,首选的治疗方法是电复律。电复律通过电击心脏来恢复正常的心律,是快速且有效的方法。药物治疗(如胺碘酮、维拉帕米、毛花苷C、普罗帕酮)虽然可以用于控制心律,但可能需要较长时间才能起效,且在血流动力学不稳定的情况下,电复律更为安全和有效。
心电图提示“预激综合征伴心房颤动”,这意味着患者存在预激综合征(WPW综合征)和心房颤动。预激综合征是一种心脏电传导异常,心房颤动是一种快速且不规则的心律失常。
步骤 2:评估患者症状和体征
患者出现心悸、烦躁、胸闷、四肢发凉和黑蒙,血压低(70/50mmHg),心率快(180次/分),心律绝对不齐,心音强弱不等。这些症状和体征表明患者存在血流动力学不稳定。
步骤 3:选择合适的治疗方案
对于血流动力学不稳定的患者,首选的治疗方法是电复律。电复律通过电击心脏来恢复正常的心律,是快速且有效的方法。药物治疗(如胺碘酮、维拉帕米、毛花苷C、普罗帕酮)虽然可以用于控制心律,但可能需要较长时间才能起效,且在血流动力学不稳定的情况下,电复律更为安全和有效。