周先生，40 岁，体重 60kg，反复呕吐 1 周，测得血钠 125mmol/L，血钾 3mmol/L。初步考虑为A. 低钾血症，高渗性脱水B. 高钾血症，重度缺钠C. 低钾血症，轻度缺钠D. 低钾血症，中度缺钠E. 血钾正常，等渗性脱水

考查要点：本题主要考查对低钠血症和低钾血症的判断，以及脱水类型的分析能力。
解题核心：

1. 明确正常值范围：血钠正常值为135-145 mmol/L，血钾为3.5-5.5 mmol/L。
2. 判断电解质紊乱类型：血钠125 mmol/L为低钠血症，血钾3 mmol/L为低钾血症。
3. 分类低钠血症程度：血钠125 mmol/L属于中度缺钠（通常125-130 mmol/L为中度）。
4. 结合临床表现：反复呕吐导致胃液丢失，丢失大量钠和钾，属于低渗性脱水（缺钠性脱水）。

1. 判断血钠和血钾状态

• 血钠125 mmol/L：低于正常值下限（135 mmol/L），属于低钠血症。
• 血钾3 mmol/L：低于正常值下限（3.5 mmol/L），属于低钾血症。

2. 分类低钠血症程度

• 轻度缺钠：血钠130-135 mmol/L。
• 中度缺钠：血钠125-130 mmol/L。
• 重度缺钠：血钠<125 mmol/L。
  本例血钠125 mmol/L，属于中度缺钠。

3. 分析脱水类型

• 反复呕吐导致胃液丢失，胃液中钠、钾浓度较高。
• 血钠降低表明细胞外液渗透压下降，属于低渗性脱水（缺钠性脱水）。
• 低钾血症与钾丢失（呕吐导致）和细胞内钾外流减少有关。

4. 排除干扰选项

• 选项B（高钾血症）与血钾3 mmol/L矛盾。
• 选项C（轻度缺钠）与血钠125 mmol/L不符。
• 选项E（等渗性脱水）与低钠血症矛盾。