题目
周先生,40 岁,体重 60kg,反复呕吐 1 周,测得血钠 125mmol/L,血钾 3mmol/L。初步考虑为A. 低钾血症,高渗性脱水B. 高钾血症,重度缺钠C. 低钾血症,轻度缺钠D. 低钾血症,中度缺钠E. 血钾正常,等渗性脱水
周先生,40 岁,体重 60kg,反复呕吐 1 周,测得血钠 125mmol/L,血钾 3mmol/L。初步考虑为
A. 低钾血症,高渗性脱水
B. 高钾血症,重度缺钠
C. 低钾血症,轻度缺钠
D. 低钾血症,中度缺钠
E. 血钾正常,等渗性脱水
题目解答
答案
D. 低钾血症,中度缺钠
解析
步骤 1:分析血钾水平
血钾正常值为 3.5~5.0mmol/L。周先生的血钾为 3mmol/L,低于正常值,因此存在低钾血症。
步骤 2:分析血钠水平
血钠正常值为 135~145mmol/L。周先生的血钠为 125mmol/L,低于正常值,表明存在缺钠。根据血钠水平,可以进一步判断缺钠的程度。
步骤 3:判断缺钠程度
早期轻度缺钠,血清钠在 135mmol/L;中度缺钠,血清钠在 130mmol/L 以下;重度缺钠,血清钠在 120mmol/L 以下。周先生的血钠为 125mmol/L,处于中度缺钠的范围内。
血钾正常值为 3.5~5.0mmol/L。周先生的血钾为 3mmol/L,低于正常值,因此存在低钾血症。
步骤 2:分析血钠水平
血钠正常值为 135~145mmol/L。周先生的血钠为 125mmol/L,低于正常值,表明存在缺钠。根据血钠水平,可以进一步判断缺钠的程度。
步骤 3:判断缺钠程度
早期轻度缺钠,血清钠在 135mmol/L;中度缺钠,血清钠在 130mmol/L 以下;重度缺钠,血清钠在 120mmol/L 以下。周先生的血钠为 125mmol/L,处于中度缺钠的范围内。