X线表现游走性浸润的肺炎是（）A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 腺病毒肺炎C. 金黄色葡萄球菌肺炎D. 革兰阴性杆菌肺炎E. 肺炎支原体肺炎

考查要点：本题主要考查对不同病原体引起的肺炎在X线影像学表现上的区别，特别是游走性浸润这一特征的识别。

解题核心思路：

1. 明确各选项病原体的典型影像学特征：
   • 呼吸道合胞病毒肺炎：多见于婴幼儿，常伴肺气肿，浸润不典型。
   • 腺病毒肺炎：以间质性病变为主，可有肺实变，但浸润较固定。
   • 金黄色葡萄球菌肺炎：易形成肺脓肿、脓胸，影像学可见多发小脓肿。
   • 革兰阴性杆菌肺炎：常表现为肺实变或弥漫性浸润，但无游走性。
   • 肺炎支原体肺炎：病灶呈游走性扩散，短时间内可在不同肺叶或肺段出现浸润影，这是其典型特征。
2. 抓住关键术语“游走性浸润”：此现象与支原体的细胞毒素作用及免疫病理反应有关，导致炎症快速扩散。

肺炎支原体肺炎的影像学特点：

1. 游走性浸润：病变常在数小时内从一个肺叶或肺段扩散到另一部位，X线可见肺部浸润影快速变化。
2. 肺部实变：多见于下叶，可伴有少量胸腔积液。
3. 间质性病变：部分患者表现为磨玻璃样阴影。

其他选项排除：

• A、B、D的浸润多固定或伴随其他特征（如脓肿、实变）。
• C（金葡菌）易形成肺脓肿，与游走性无关。