诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是（）A. 溃疡病史B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹C. 腹痛剧烈D. 膈下游离气体E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

诊断溃疡病急性穿孔最有意义的体征是膈下游离气体。这是因为溃疡病急性穿孔会导致胃或十二指肠内容物进入腹腔，这些气体在X光片上表现为膈下游离气体，这是溃疡病急性穿孔的典型影像学表现。