题目
患者,男, 68 岁。因食管癌吞咽困难 2 月余导致高渗性缺水。输液治疗时首选的液体是:A. 0.9%氯化钠注射液B. 5%葡萄糖注射液C. 复方氯化钠注射液D. 10%葡萄糖注射液E. 1.25%碳酸氢钠注射液
患者,男, 68 岁。因食管癌吞咽困难 2 月余导致高渗性缺水。输液治疗时首选的液体是:
A. 0.9%氯化钠注射液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 复方氯化钠注射液
D. 10%葡萄糖注射液
E. 1.25%碳酸氢钠注射液
题目解答
答案
B. 5%葡萄糖注射液
解析
步骤 1:理解高渗性缺水的定义
高渗性缺水是指体内水分丢失多于电解质丢失,导致血浆渗透压升高,细胞内液向细胞外液转移,引起细胞脱水。这种情况通常发生在摄入水分不足或水分丢失过多的情况下,如食管癌患者因吞咽困难导致的水分摄入不足。
步骤 2:选择合适的输液治疗
治疗高渗性缺水的关键是补充水分,以降低血浆渗透压,恢复细胞内外液的平衡。因此,应选择能够快速补充水分的液体。5%葡萄糖注射液是高渗性缺水治疗的首选,因为它可以迅速补充水分,同时不会显著增加电解质负荷。
步骤 3:排除其他选项
A. 0.9%氯化钠注射液:虽然可以补充水分,但同时会增加电解质负荷,不适合高渗性缺水的治疗。
C. 复方氯化钠注射液:同样会增加电解质负荷,不适合高渗性缺水的治疗。
D. 10%葡萄糖注射液:虽然可以补充水分,但其高浓度可能导致渗透压进一步升高,不适合高渗性缺水的治疗。
E. 1.25%碳酸氢钠注射液:主要用于纠正代谢性酸中毒,不适合高渗性缺水的治疗。
高渗性缺水是指体内水分丢失多于电解质丢失,导致血浆渗透压升高,细胞内液向细胞外液转移,引起细胞脱水。这种情况通常发生在摄入水分不足或水分丢失过多的情况下,如食管癌患者因吞咽困难导致的水分摄入不足。
步骤 2:选择合适的输液治疗
治疗高渗性缺水的关键是补充水分,以降低血浆渗透压,恢复细胞内外液的平衡。因此,应选择能够快速补充水分的液体。5%葡萄糖注射液是高渗性缺水治疗的首选,因为它可以迅速补充水分,同时不会显著增加电解质负荷。
步骤 3:排除其他选项
A. 0.9%氯化钠注射液:虽然可以补充水分,但同时会增加电解质负荷,不适合高渗性缺水的治疗。
C. 复方氯化钠注射液:同样会增加电解质负荷,不适合高渗性缺水的治疗。
D. 10%葡萄糖注射液:虽然可以补充水分,但其高浓度可能导致渗透压进一步升高,不适合高渗性缺水的治疗。
E. 1.25%碳酸氢钠注射液:主要用于纠正代谢性酸中毒,不适合高渗性缺水的治疗。