题目
患者男性, 65 岁。间断胸闷 1 周, 1 天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽.严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,患者吸氧的氧流量应是A. 1~2L/minB. 2~3L/minC. 3~4L/minD. 4~5L/minE. 6~8L/min
患者男性, 65 岁。间断胸闷 1 周, 1 天前于夜间突然被迫坐起,频繁咳嗽.严重气急,咳大量粉红色泡沫痰,既往患冠心病十年。考虑该患者发生了左心衰、急性肺水肿,患者吸氧的氧流量应是
A. 1~2L/min
B. 2~3L/min
C. 3~4L/min
D. 4~5L/min
E. 6~8L/min
题目解答
答案
E. 6~8L/min
解析
考查要点:本题主要考查对急性肺水肿患者吸氧流量的选择的理解,需结合疾病病理生理特点及临床处理原则进行判断。
关键知识点:
- 急性肺水肿时,肺泡内压力增高,需通过高流量吸氧快速提高肺泡内氧浓度,以克服高压环境,促进氧气弥散进入血液循环。
- 粉红色泡沫痰是急性肺水肿的典型表现,提示肺泡毛细血管通透性增加,液体渗出。
- 氧流量选择需根据疾病类型调整:如慢性阻塞性肺病(COPD)患者需低流量吸氧,而急性肺水肿需高流量。
解题思路:
- 明确疾病诊断:患者因冠心病导致左心衰竭,出现急性肺水肿(典型症状为被迫端坐位、咳粉红色泡沫痰)。
- 理解病理生理机制:肺水肿时肺泡内液体积聚,氧弥散功能受损,需高流量吸氧快速提升肺泡氧浓度,改善低氧血症。
- 排除干扰选项:
- 低流量吸氧(如1~3L/min)适用于慢性肺部疾病(如COPD),避免二氧化碳潴留加重。
- 高流量吸氧(6~8L/min)是急性肺水肿的常规处理措施,可减少肺泡内液体渗出,缓解呼吸困难。
结论:正确答案为E. 6~8L/min。