某男，63岁，进行性吞咽困难3个月，诊断为食管癌，行手术治疗，术后护理措施包括：A. 术后禁食期间不可咽唾液B. 术后3~4d禁食禁饮C. 禁食期间持续胃肠减压D. 停止胃肠减压后即可进流食E. 进食后平卧，防止吻合口瘘

本题考查食管癌术后护理措施，核心在于理解吻合口瘘的预防及术后管理要点。解题关键点：

1. 吻合口愈合期的保护：术后3~4天是吻合口充血水肿期，需严格禁食禁饮，避免刺激。
2. 胃肠减压的作用：通过引流胃液，减少吻合口腐蚀，促进愈合。
3. 术后体位与饮食管理：进食后需保持坐位或半卧位，防止胃酸反流。

选项分析

A. 术后禁食期间不可咽唾液

正确。禁食期间唾液可能携带细菌，若咽下会增加吻合口感染风险，导致吻合口瘘。患者应将唾液吐出，必要时由护理人员清理。

B. 术后3~4d禁食禁饮

正确。吻合口在术后3~4天处于充血水肿期，严格禁食禁饮可减少刺激，促进愈合。

C. 禁食期间持续胃肠减压

正确。胃肠减压可降低胃内压力，防止胃液反流腐蚀吻合口，通常持续至胃肠功能恢复。

D. 停止胃肠减压后即可进流食

错误。停止胃肠减压后需观察24小时，确认无吻合口瘘症状（如呼吸困难、胸痛、高热等）方可开始进食。

E. 进食后平卧，防止吻合口瘘

错误。平卧会加重胃酸反流，增加吻合口瘘风险。进食后应保持坐位或半卧位至少2小时，睡眠时抬高床头。