题目
2003U2-018 女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃、P120次/分、R36次/分、BPl00/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示:pH7.51、PaCO₂⁻29.6mmHg、PaO₂⁻48mmHg、HCO₃⁻25mmHg。FEV₁/FVC为43%。最可能的诊断是A、支气管哮喘急性发作期B、支气管哮喘非急性发作期C、喘息型支气管炎迁延期D、喘息型支气管炎急性发作期E、喘息型慢性支气管炎缓解期
2003U2-018 女性,37岁。反复发作性干咳、喘息5年,再发加重6天入院。入院查体:T37℃、P120次/分、R36次/分、BPl00/70mmHg。话不成句,烦躁不安,端坐呼吸,口唇发绀,双肺满布哮鸣音,动脉血气示:pH7.51、PaCO₂⁻29.6mmHg、PaO₂⁻48mmHg、HCO₃⁻25mmHg。FEV₁/FVC为43%。最可能的诊断是
- A、支气管哮喘急性发作期
- B、支气管哮喘非急性发作期
- C、喘息型支气管炎迁延期
- D、喘息型支气管炎急性发作期
- E、喘息型慢性支气管炎缓解期
题目解答
答案
A
解析
步骤 1:分析病史和体征
患者有反复发作性干咳、喘息5年的病史,再发加重6天,入院时表现为话不成句、烦躁不安、端坐呼吸、口唇发绀,双肺满布哮鸣音,这些症状符合支气管哮喘急性发作期的表现。
步骤 2:分析血气分析结果
动脉血气示:pH7.51、PaCO₂⁻29.6mmHg、PaO₂⁻48mmHg、HCO₃⁻25mmHg。这些结果提示患者存在低氧血症和呼吸性碱中毒,符合支气管哮喘急性发作期的血气分析特点。
步骤 3:分析肺功能检查结果
FEV₁/FVC为43%,提示患者存在气流受限,进一步支持支气管哮喘的诊断。
患者有反复发作性干咳、喘息5年的病史,再发加重6天,入院时表现为话不成句、烦躁不安、端坐呼吸、口唇发绀,双肺满布哮鸣音,这些症状符合支气管哮喘急性发作期的表现。
步骤 2:分析血气分析结果
动脉血气示:pH7.51、PaCO₂⁻29.6mmHg、PaO₂⁻48mmHg、HCO₃⁻25mmHg。这些结果提示患者存在低氧血症和呼吸性碱中毒,符合支气管哮喘急性发作期的血气分析特点。
步骤 3:分析肺功能检查结果
FEV₁/FVC为43%,提示患者存在气流受限,进一步支持支气管哮喘的诊断。