题目
患者,女,56岁,发现贫血2周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选的处理是A. 保肝治疗B. 输新鲜血C. 糖皮质激素D. 干扰素E. 脾切除
患者,女,56岁,发现贫血2周,轻度黄疸,肝肋下2cm,脾肋下及边,血红蛋白70g/L,网织红细胞8%,血清铁80μg/dl,ALT(GPT)正常,直接Coombs氏试验(+),应首选的处理是
A. 保肝治疗
B. 输新鲜血
C. 糖皮质激素
D. 干扰素
E. 脾切除
题目解答
答案
C. 糖皮质激素
解析
步骤 1：分析患者症状和检查结果
患者有贫血和轻度黄疸，肝脾肿大，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁80μg/dl，ALT正常，直接Coombs氏试验阳性。这些症状和检查结果提示患者可能患有自身免疫性溶血性贫血。
步骤 2：确定治疗方案
自身免疫性溶血性贫血的治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等。糖皮质激素是首选治疗，可以抑制免疫反应，减少红细胞破坏，改善贫血症状。
步骤 3：选择最佳治疗方案
根据患者的具体情况，糖皮质激素是首选治疗方案。其他治疗方案如脾切除等，需要在糖皮质激素治疗无效或有禁忌症时考虑。
患者有贫血和轻度黄疸，肝脾肿大，血红蛋白70g/L，网织红细胞8%，血清铁80μg/dl，ALT正常，直接Coombs氏试验阳性。这些症状和检查结果提示患者可能患有自身免疫性溶血性贫血。
步骤 2：确定治疗方案
自身免疫性溶血性贫血的治疗方案包括糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除等。糖皮质激素是首选治疗，可以抑制免疫反应，减少红细胞破坏，改善贫血症状。
步骤 3：选择最佳治疗方案
根据患者的具体情况，糖皮质激素是首选治疗方案。其他治疗方案如脾切除等，需要在糖皮质激素治疗无效或有禁忌症时考虑。