题目
患儿1岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快。该患儿入院后测血钠为136mmol/L，累积损失量宜先补A. 2/3张，50~100ml/kgB. 1/2张，50~100ml/kgC. 2/3张，100~150ml/kgD. 1/2张，100~150ml/kgE. 开始快速输入2：1等渗含钠液
患儿1岁，腹泻4天，每天10次，入院时烦躁不安，皮肤弹性差，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少，伴呼吸稍增快。该患儿入院后测血钠为136mmol/L，累积损失量宜先补
A. 2/3张，50~100ml/kg
B. 1/2张，50~100ml/kg
C. 2/3张，100~150ml/kg
D. 1/2张，100~150ml/kg
E. 开始快速输入2：1等渗含钠液
题目解答
答案
B. 1/2张，50~100ml/kg
解析
步骤 1：评估脱水程度
根据患儿的症状，包括烦躁不安、皮肤弹性差、哭时泪少、四肢稍凉、尿量明显减少，可以判断患儿存在中度脱水。呼吸稍增快可能提示有轻度酸中毒。
步骤 2：确定补液方案
对于中度脱水，需要补充累积损失量。累积损失量的计算通常为50~100ml/kg，具体取决于脱水的程度。由于患儿血钠为136mmol/L，属于等渗性脱水，因此应选择等渗或接近等渗的液体进行补液。
步骤 3：选择补液张力
等渗性脱水的补液张力应为1/2张，以避免补液过快导致的低钠血症或高钠血症。因此，选择1/2张的液体进行补液是合适的。
根据患儿的症状，包括烦躁不安、皮肤弹性差、哭时泪少、四肢稍凉、尿量明显减少，可以判断患儿存在中度脱水。呼吸稍增快可能提示有轻度酸中毒。
步骤 2：确定补液方案
对于中度脱水，需要补充累积损失量。累积损失量的计算通常为50~100ml/kg，具体取决于脱水的程度。由于患儿血钠为136mmol/L，属于等渗性脱水，因此应选择等渗或接近等渗的液体进行补液。
步骤 3：选择补液张力
等渗性脱水的补液张力应为1/2张，以避免补液过快导致的低钠血症或高钠血症。因此，选择1/2张的液体进行补液是合适的。