男，20岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。最可能的诊断是（）A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 风湿性心瓣膜病C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 急性心包炎E. 病态窦房结综合征

步骤 1：理解症状和体征
患者在劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复。查体发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音。这些症状和体征提示可能存在心脏结构异常，尤其是心肌病。

步骤 2：分析可能的疾病
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病：通常表现为心绞痛，但不常见于年轻患者，且不典型。
B. 风湿性心瓣膜病：通常有风湿热病史，且杂音性质可能不同。
C. 肥厚型梗阻性心肌病：常见于年轻患者，可出现晕厥和胸痛，且胸骨左缘喷射性收缩期杂音是其典型体征。
D. 急性心包炎：通常表现为胸痛，但不常见晕厥。
E. 病态窦房结综合征：通常表现为心律失常，但不常见胸痛和杂音。

步骤 3：确定最可能的诊断
根据患者的症状和体征，最可能的诊断是肥厚型梗阻性心肌病。