题目
患者，男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐渐加重。血压正常，呼吸频率45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L/min)时血气分析:Pa0245mmHg，PaCO230mmHg。下列处理措施，最有意义的是A. 使用呼吸兴奋剂B. 静脉滴注氨茶碱C. 控制感染D. 静脉滴注糖皮质激素E. 机械通气呼气末正压给氧(PEEP)
患者，男，30岁。急性重症胰腺炎手术后第3天无明显诱因突发气促，逐渐加重。血压正常，呼吸频率45次/分，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音。吸氧(8L/min)时血气分析:Pa0245mmHg，PaCO230mmHg。下列处理措施，最有意义的是
A. 使用呼吸兴奋剂
B. 静脉滴注氨茶碱
C. 控制感染
D. 静脉滴注糖皮质激素
E. 机械通气呼气末正压给氧(PEEP)
题目解答
答案
E. 机械通气呼气末正压给氧(PEEP)
解析
步骤 1：分析患者症状和体征
患者为急性重症胰腺炎术后患者，突发气促，呼吸频率加快，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，提示可能存在呼吸系统并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
步骤 2：评估血气分析结果
血气分析显示PaO2为45mmHg，PaCO2为30mmHg，提示低氧血症和呼吸性碱中毒，进一步支持ARDS的诊断。
步骤 3：选择合适的治疗措施
ARDS的治疗包括机械通气，尤其是使用呼气末正压（PEEP）来改善氧合和肺功能。其他选项如使用呼吸兴奋剂、静脉滴注氨茶碱、控制感染和静脉滴注糖皮质激素，虽然可能对某些情况有帮助，但不是针对ARDS的首选治疗。
患者为急性重症胰腺炎术后患者，突发气促，呼吸频率加快，唇发绀，双下肺可闻及湿啰音，提示可能存在呼吸系统并发症，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。
步骤 2：评估血气分析结果
血气分析显示PaO2为45mmHg，PaCO2为30mmHg，提示低氧血症和呼吸性碱中毒，进一步支持ARDS的诊断。
步骤 3：选择合适的治疗措施
ARDS的治疗包括机械通气，尤其是使用呼气末正压（PEEP）来改善氧合和肺功能。其他选项如使用呼吸兴奋剂、静脉滴注氨茶碱、控制感染和静脉滴注糖皮质激素，虽然可能对某些情况有帮助，但不是针对ARDS的首选治疗。