题目
[单选,A2型题] 5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是()。A. 毛细支气管炎B. 支气管异物C. 咳嗽变异性哮喘D. 支气管淋巴结结核E. 儿童哮喘
[单选,A2型题] 5岁男孩,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该病儿最可能的诊断是()。
A. 毛细支气管炎
B. 支气管异物
C. 咳嗽变异性哮喘
D. 支气管淋巴结结核
E. 儿童哮喘
题目解答
答案
C. 咳嗽变异性哮喘
解析
步骤 1:分析病史和症状
根据病史,5岁男孩咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。这些症状提示可能存在哮喘或哮喘变异性。
步骤 2:考虑相关疾病
A. 毛细支气管炎:通常发生在婴儿,且有发热、喘息等症状,与本病例不符。
B. 支气管异物:通常有异物吸入史,且症状突然出现,与本病例不符。
C. 咳嗽变异性哮喘:咳嗽为主要症状,抗生素治疗无效,支气管扩张剂有效,与本病例相符。
D. 支气管淋巴结结核:通常有结核病史,且有发热、盗汗等症状,与本病例不符。
E. 儿童哮喘:咳嗽为主要症状,抗生素治疗无效,支气管扩张剂有效,与本病例相符。
步骤 3:综合判断
根据病史和症状,咳嗽变异性哮喘和儿童哮喘都符合,但咳嗽变异性哮喘更符合本病例,因为咳嗽为主要症状,且抗生素治疗无效,支气管扩张剂有效。
根据病史,5岁男孩咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用特布他林(博利康尼)后有缓解。这些症状提示可能存在哮喘或哮喘变异性。
步骤 2:考虑相关疾病
A. 毛细支气管炎:通常发生在婴儿,且有发热、喘息等症状,与本病例不符。
B. 支气管异物:通常有异物吸入史,且症状突然出现,与本病例不符。
C. 咳嗽变异性哮喘:咳嗽为主要症状,抗生素治疗无效,支气管扩张剂有效,与本病例相符。
D. 支气管淋巴结结核:通常有结核病史,且有发热、盗汗等症状,与本病例不符。
E. 儿童哮喘:咳嗽为主要症状,抗生素治疗无效,支气管扩张剂有效,与本病例相符。
步骤 3:综合判断
根据病史和症状,咳嗽变异性哮喘和儿童哮喘都符合,但咳嗽变异性哮喘更符合本病例,因为咳嗽为主要症状,且抗生素治疗无效,支气管扩张剂有效。