药物与血浆蛋白结合 A. 对药物主动转运有影响B. 促进药物的排泄C. 加速药物在体内的分布D. 是可逆的E. 是不可逆的

步骤 1：药物与血浆蛋白结合的性质
药物与血浆蛋白的结合是可逆的，这意味着药物可以与血浆蛋白结合，也可以从血浆蛋白中解离出来。这种结合是通过非共价键（如氢键、范德华力等）实现的，因此是可逆的。

步骤 2：药物与血浆蛋白结合的影响
药物与血浆蛋白结合后，药物分子暂时失去药理活性，因为结合的药物不能通过细胞膜进入作用部位。只有游离的药物分子才能发挥药理作用。因此，药物与血浆蛋白的结合影响药物的分布和药效。

步骤 3：药物与血浆蛋白结合与药物代谢和排泄的关系
药物与血浆蛋白结合后，药物分子不能被代谢酶代谢，也不能通过肾小球滤过排出体外。只有游离的药物分子才能被代谢和排泄。因此，药物与血浆蛋白的结合影响药物的代谢和排泄。