大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作（ ）A. 闭式胸腔引流B. 纤维膜剥离术C. 胸廓改形术D. 胸腔穿刺E. 剖胸清除血块

考查要点：本题主要考查对血胸类型及处理原则的理解，特别是凝固性血胸的手术时机和方法选择。

解题核心思路：

1. 明确血胸类型：凝固性血胸因血液凝固形成血块，影响肺复张，需手术干预。
2. 把握手术时机：出血停止后数日，血块稳定，适合手术清除。
3. 排除干扰选项：闭式引流、穿刺等适用于非凝固性血胸，纤维膜剥离和胸廓改形术属于后期处理。

破题关键点：

• 大量凝固性血胸需直接清除血块以恢复肺功能，剖胸手术是唯一有效方法。

凝固性血胸的处理原则：

1. 早期处理：若出血未止，需紧急剖胸止血。
2. 出血停止后：若血块未被机化（数日内），应手术清除血块，防止肺长期受压。
3. 晚期处理：若血块机化形成纤维膜（数周后），需行纤维膜剥离术或胸廓改形术。

选项分析：

• A. 闭式胸腔引流：适用于非凝固性血胸，引流效果有限。
• B. 纤维膜剥离术：针对机化血胸，需等待数周。
• C. 胸廓改形术：用于慢性血胸晚期，非急性期处理。
• D. 胸腔穿刺：仅适用于少量血胸，无法解决大量凝固血块。
• E. 剖胸清除血块：直接解除血块压迫，恢复胸腔功能，符合题干“数日后”时机。