题目
男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温 36.5"C,端坐呼吸,两 肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6X 10 'L,中性粒细胞76%,诊断可能为()A. 喘息型慢性支气管炎B. 支气管哮喘C. 过敏性肺炎D. 急性支气管炎
男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温 36.5"C,端坐呼吸,两 肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6X 10 'L,中性粒细胞76%,诊断可能为()
A. 喘息型慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 过敏性肺炎
D. 急性支气管炎
题目解答
答案
B. 支气管哮喘
解析
步骤 1:分析病史和症状
患者为19岁男性,有气喘症状,且每年春秋季发病,体温正常,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音。这些症状提示患者可能患有哮喘,因为哮喘常在特定季节发作,且有明显的呼吸困难和哮鸣音。
步骤 2:分析实验室检查结果
白细胞计数为7.6X 10^9/L,中性粒细胞比例为76%。这些结果提示患者可能有轻度的炎症反应,但并不足以诊断为细菌感染,因为哮喘患者在发作时也可能出现白细胞计数和中性粒细胞比例的轻度升高。
步骤 3:排除其他疾病
患者没有发热,且白细胞计数和中性粒细胞比例的轻度升高不足以诊断为细菌感染,因此可以排除急性支气管炎。喘息型慢性支气管炎和过敏性肺炎通常不会表现为每年春秋季发作,且喘息型慢性支气管炎多见于中老年人,过敏性肺炎通常有明确的过敏原接触史。
患者为19岁男性,有气喘症状,且每年春秋季发病,体温正常,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音。这些症状提示患者可能患有哮喘,因为哮喘常在特定季节发作,且有明显的呼吸困难和哮鸣音。
步骤 2:分析实验室检查结果
白细胞计数为7.6X 10^9/L,中性粒细胞比例为76%。这些结果提示患者可能有轻度的炎症反应,但并不足以诊断为细菌感染,因为哮喘患者在发作时也可能出现白细胞计数和中性粒细胞比例的轻度升高。
步骤 3:排除其他疾病
患者没有发热,且白细胞计数和中性粒细胞比例的轻度升高不足以诊断为细菌感染,因此可以排除急性支气管炎。喘息型慢性支气管炎和过敏性肺炎通常不会表现为每年春秋季发作,且喘息型慢性支气管炎多见于中老年人,过敏性肺炎通常有明确的过敏原接触史。