有助于瑞氏综合征诊断的实验室检查结果是（）A. 血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高B. 血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高C. 血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高D. 高胆固醇、高脂蛋白血症E. 血清游离脂肪酸降低

瑞氏综合征（Reye's syndrome）是一种罕见的儿童急性脑病综合征，常发生在病毒感染后，尤其是使用阿司匹林的情况下。其核心病理机制是线粒体功能障碍，导致脂肪酸代谢异常和乳酸、丙酮酸堆积。实验室检查中，血氨、乳酸、丙酮酸增高是关键指标，这些变化反映了细胞能量代谢障碍，具有较高的诊断特异性。

选项分析

选项A

血清谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素增高

• 这些指标提示肝细胞损伤或胆汁淤积，但并非瑞氏综合征特有，其他肝病（如病毒性肝炎）也会出现类似结果，因此不具诊断特异性。

选项B

血氨增高、凝血酶原时间延长，胆红素增高

• 血氨增高可能与肝功能受损有关，但凝血酶原时间延长和胆红素增高更常见于肝衰竭，无法特指瑞氏综合征。

选项C

血氨增高、血乳酸、丙酮酸增高

• 血氨增高反映肝脏对氨的清除能力下降；
• 乳酸和丙酮酸增高直接指向线粒体功能障碍，因线粒体无法有效代谢这两种物质。
• 这些指标高度符合瑞氏综合征的代谢特征，是诊断的重要依据。

选项D

高胆固醇、高脂蛋白血症

• 与代谢综合征或遗传性脂质异常相关，与瑞氏综合征的脂肪酸代谢障碍无直接关联。

选项E

血清游离脂肪酸降低

• 瑞氏综合征中脂肪酸代谢受阻，通常导致游离脂肪酸堆积，而非降低，因此不符合实际。