夏柯（Charcot）三联征是指（ ）。A. 腹痛、恶心、高热B. 恶心、腹胀、寒战C. 腹痛、腹胀、寒战高热D. 腹痛、黄疸、恶心E. 腹痛、寒战高热、黄疸

夏柯三联征是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）的重要临床表现，常见于胆管结石合并感染的情况。其核心症状包括腹痛、寒战高热、黄疸。

• 腹痛：由胆管平滑肌痉挛或炎症刺激引起，多位于右上腹。
• 寒战高热：细菌感染导致全身炎症反应。
• 黄疸：胆管梗阻使胆红素无法正常排泄，血液中胆红素浓度升高。

关键点：需区分其他类似症状组合（如选项C中的“腹胀”常见于胰腺炎，选项D缺少“寒战高热”），明确三联征的特异性。

选项分析

• A. 腹痛、恶心、高热：缺少黄疸，且恶心非特异性。
• B. 恶心、腹胀、寒战：无腹痛和黄疸，与胆管炎无关。
• C. 腹痛、腹胀、寒战高热：腹胀多见于胰腺炎或肠梗阻，非胆管炎典型表现。
• D. 腹痛、黄疸、恶心：缺少寒战高热，诊断不完整。
• E. 腹痛、寒战高热、黄疸：三联征核心症状，符合AOSC特征。