题目
17岁高中学生,在体育课上打篮球时突然死亡,尸检提示该患者室间隔有不对称性增厚。光镜下,心肌细胞弥漫性肥大,核大、畸形、深染、明显的心肌纤维走行紊乱。电镜下,肌原纤维排列方向紊乱,肌丝交织或重叠状排列.Z带不规则,并可见巨大线粒体。该患者最可能的死因是( )A. 肥厚型心肌病B. 扩张型心肌病C. 限制型心肌病D. 心内膜纤维化E. 风湿型心脏病
17岁高中学生,在体育课上打篮球时突然死亡,尸检提示该患者室间隔有不对称性增厚。光镜下,心肌细胞弥漫性肥大,核大、畸形、深染、明显的心肌纤维走行紊乱。电镜下,肌原纤维排列方向紊乱,肌丝交织或重叠状排列.Z带不规则,并可见巨大线粒体。该患者最可能的死因是( )
- A. 肥厚型心肌病
- B. 扩张型心肌病
- C. 限制型心肌病
- D. 心内膜纤维化
- E. 风湿型心脏病
题目解答
答案
A
解析
步骤 1:分析心肌病类型
心肌病是一类心脏肌肉疾病,根据其病理特征和临床表现,可以分为多种类型,包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等。每种类型都有其独特的病理特征和临床表现。
步骤 2:识别肥厚型心肌病的特征
肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心肌病,通常影响室间隔。病理学上,心肌细胞弥漫性肥大,核大、畸形、深染,心肌纤维走行紊乱。电镜下,肌原纤维排列方向紊乱,肌丝交织或重叠状排列,Z带不规则,可见巨大线粒体。
步骤 3:排除其他类型的心肌病
扩张型心肌病(DCM)主要表现为心脏扩大和心肌收缩功能减退,限制型心肌病(RCM)主要表现为心室充盈受限,心内膜纤维化主要表现为心内膜增厚和纤维化,风湿型心脏病主要表现为心脏瓣膜病变。这些类型的心肌病与肥厚型心肌病的病理特征不同,因此可以排除。
心肌病是一类心脏肌肉疾病,根据其病理特征和临床表现,可以分为多种类型,包括肥厚型心肌病、扩张型心肌病、限制型心肌病等。每种类型都有其独特的病理特征和临床表现。
步骤 2:识别肥厚型心肌病的特征
肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌非对称性肥厚为特征的心肌病,通常影响室间隔。病理学上,心肌细胞弥漫性肥大,核大、畸形、深染,心肌纤维走行紊乱。电镜下,肌原纤维排列方向紊乱,肌丝交织或重叠状排列,Z带不规则,可见巨大线粒体。
步骤 3:排除其他类型的心肌病
扩张型心肌病(DCM)主要表现为心脏扩大和心肌收缩功能减退,限制型心肌病(RCM)主要表现为心室充盈受限,心内膜纤维化主要表现为心内膜增厚和纤维化,风湿型心脏病主要表现为心脏瓣膜病变。这些类型的心肌病与肥厚型心肌病的病理特征不同,因此可以排除。