血液pH值主要取决于血浆中A. [HPO 42-] / [H 2PO4-]B. [ PL] / [ HPr]C. [HCO 3]D. [HCO 3-] / [H 2CO3]E. [H2CO3]

本题考查血液pH值的调节机制，核心在于理解血浆中的主要缓冲系统。血液的酸碱平衡主要依赖缓冲对的浓度比，而血浆中最关键的缓冲对是碳酸氢盐（HCO₃⁻）与二氧化碳（CO₂）。根据亨德森-哈塞尔巴尔赫方程，pH值由缓冲对的浓度比决定，因此正确选项需体现两者的比值。

缓冲系统的作用原理

血液的pH稳定依赖于缓冲系统，其中碳酸氢盐缓冲系统是血浆中最主要的缓冲体系。该系统由HCO₃⁻（弱酸的共轭碱）和H₂CO₃（弱酸，实际以CO₂形式存在）组成。

亨德森-哈塞尔巴尔赫方程

根据公式：
$\text{pH} = \text{pKa} + \log \left( \frac{[\text{HCO}_3^-]}{[\text{H}_2\text{CO}_3]} \right)$
可见，pH值直接由[HCO₃⁻]/[H₂CO₃]的比值决定。

选项分析

• A. [HPO₄²⁻]/[H₂PO₄⁻]：磷酸盐缓冲系统，但作用较弱，非血浆主要缓冲对。
• B. [PL]/[HPr]：可能指蛋白质缓冲对（如血红蛋白），但主要在红细胞内，非血浆主导。
• C. [HCO₃⁻]、E. [H₂CO₃]：单独浓度无法决定pH，需两者比值。
• D. [HCO₃⁻]/[H₂CO₃]：正确体现碳酸氢盐缓冲系统的浓度比，直接决定血浆pH。