题目
女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是A. 慢性硬膜外血肿B. 多发颅内血肿C. 慢性硬膜下血肿D. 急性颅内血肿E. 脑震荡后遗症
女,50岁,头部棍击伤,无昏迷史及意识障碍,无颅骨骨折,1个月后出现颅内高压症状,最可能的诊断是
- A. 慢性硬膜外血肿
- B. 多发颅内血肿
- C. 慢性硬膜下血肿
- D. 急性颅内血肿
- E. 脑震荡后遗症
题目解答
答案
C.慢性硬膜下血肿
解析
步骤 1:理解颅内高压症状的可能原因
颅内高压症状可能由多种原因引起,包括颅内血肿、脑水肿、脑肿瘤等。在本例中,患者头部受到棍击伤,但没有昏迷史及意识障碍,且无颅骨骨折,这提示可能有颅内血肿,但不是急性期的血肿。
步骤 2:分析颅内高压症状出现的时间
患者在受伤后1个月才出现颅内高压症状,这提示血肿可能不是急性期的,而是慢性期的。急性颅内血肿通常在受伤后立即或短时间内出现症状,而慢性颅内血肿则可能在受伤后数周或数月才出现症状。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的病史和症状,最可能的诊断是慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿是由于头部受到轻微或中等程度的外伤后,脑表面的血管破裂,血液积聚在硬脑膜和蛛网膜之间,形成血肿。这种血肿通常在受伤后数周或数月才出现症状,表现为颅内高压症状。
颅内高压症状可能由多种原因引起,包括颅内血肿、脑水肿、脑肿瘤等。在本例中,患者头部受到棍击伤,但没有昏迷史及意识障碍,且无颅骨骨折,这提示可能有颅内血肿,但不是急性期的血肿。
步骤 2:分析颅内高压症状出现的时间
患者在受伤后1个月才出现颅内高压症状,这提示血肿可能不是急性期的,而是慢性期的。急性颅内血肿通常在受伤后立即或短时间内出现症状,而慢性颅内血肿则可能在受伤后数周或数月才出现症状。
步骤 3:确定最可能的诊断
根据患者的病史和症状,最可能的诊断是慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿是由于头部受到轻微或中等程度的外伤后,脑表面的血管破裂,血液积聚在硬脑膜和蛛网膜之间,形成血肿。这种血肿通常在受伤后数周或数月才出现症状,表现为颅内高压症状。