27 易发生肺水肿的病因是A. 肺心病B. 肺梗死C. 肺气肿D. 二尖瓣狭窄E. 三尖瓣狭窄

本题考查肺水肿的常见病因，核心在于理解不同心脏疾病对肺循环的影响。二尖瓣狭窄会导致左心房压力升高，进而引起肺静脉淤血，最终突破毛细血管通透性，形成肺水肿。其他选项如肺心病、肺梗死等属于肺部或右心疾病，与肺水肿的直接机制不同。

选项分析

D. 二尖瓣狭窄

• 病理机制：二尖瓣狭窄使左心房血液回流受阻，压力升高，导致肺静脉压力持续上升。当肺静脉压力超过毛细血管通透性阈值时，液体渗出进入肺泡，引发肺水肿。
• 关键点：左心房高压是核心环节，而二尖瓣狭窄直接导致此病理状态。

其他选项排除

• A. 肺心病：主要影响右心，导致肺动脉高压，但不会直接引起肺循环淤血。
• B. 肺梗死：属于肺血管阻塞，导致局部肺组织坏死，与肺水肿机制不同。
• C. 肺气肿：属于阻塞性肺病，与肺泡结构破坏相关，非循环障碍引起。
• E. 三尖瓣狭窄：影响右心房排血，导致体循环淤血，而非肺循环。