题目
女性患者,血压190/110, B. 超提示左肾动脉狭窄55%,右肾动脉狭窄50%,可能是什么原因导致血压升高____。A. 激活交感神经系统B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统C. 激活激肽系统D. 血管加压素升高E. 心房利钠肽升高
女性患者,血压190/110,
- B. 超提示左肾动脉狭窄55%,右肾动脉狭窄50%,可能是什么原因导致血压升高____。
- A. 激活交感神经系统
- B. 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
- C. 激活激肽系统
- D. 血管加压素升高
- E. 心房利钠肽升高
题目解答
答案
B
解析
步骤 1:肾动脉狭窄与血压升高的关系
肾动脉狭窄导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),从而引起血压升高。肾素是由肾脏分泌的一种酶,当肾脏血流减少时,肾素分泌增加,激活RAAS,导致血管紧张素II的生成增加,血管紧张素II是一种强烈的血管收缩剂,可引起血压升高。
步骤 2:肾动脉狭窄程度
B超提示左肾动脉狭窄55%,右肾动脉狭窄50%,说明双侧肾动脉均有中度狭窄,这进一步激活了RAAS,导致血压升高。
步骤 3:其他选项的排除
A. 激活交感神经系统:虽然交感神经系统激活可以导致血压升高,但本题中肾动脉狭窄是主要因素,交感神经系统激活不是主要原因。
C. 激活激肽系统:激肽系统激活可以导致血管扩张,降低血压,与本题血压升高的情况不符。
D. 血管加压素升高:血管加压素(抗利尿激素)升高可以导致血压升高,但本题中肾动脉狭窄是主要因素,血管加压素升高不是主要原因。
E. 心房利钠肽升高:心房利钠肽升高可以导致血管扩张,降低血压,与本题血压升高的情况不符。
肾动脉狭窄导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),从而引起血压升高。肾素是由肾脏分泌的一种酶,当肾脏血流减少时,肾素分泌增加,激活RAAS,导致血管紧张素II的生成增加,血管紧张素II是一种强烈的血管收缩剂,可引起血压升高。
步骤 2:肾动脉狭窄程度
B超提示左肾动脉狭窄55%,右肾动脉狭窄50%,说明双侧肾动脉均有中度狭窄,这进一步激活了RAAS,导致血压升高。
步骤 3:其他选项的排除
A. 激活交感神经系统:虽然交感神经系统激活可以导致血压升高,但本题中肾动脉狭窄是主要因素,交感神经系统激活不是主要原因。
C. 激活激肽系统:激肽系统激活可以导致血管扩张,降低血压,与本题血压升高的情况不符。
D. 血管加压素升高:血管加压素(抗利尿激素)升高可以导致血压升高,但本题中肾动脉狭窄是主要因素,血管加压素升高不是主要原因。
E. 心房利钠肽升高:心房利钠肽升高可以导致血管扩张,降低血压,与本题血压升高的情况不符。