患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中应首先采取的措施是（ ）。A. 吸氧、输液B. 加压包扎止血C. 骨折复位D. 镇静、止痛E. 骨折临时固定

考查要点：本题主要考查创伤急救的优先处理原则，特别是开放性骨折合并大出血的现场急救措施。

解题核心思路：
在创伤急救中，生命安全优先于骨折处理。开放性骨折伴随大量出血时，失血性休克的风险最高，因此首要任务是控制出血，而非立即固定骨折或复位。现场急救需遵循“先救命、后治伤”的原则。

破题关键点：

• 开放性骨折的特征：骨折端刺破皮肤，伤口易感染且可能大出血。
• 急救顺序：优先止血（防止失血过多），再处理骨折。
• 错误选项排除：骨折复位（C）和临时固定（E）属于后续步骤，吸氧输液（A）和镇静止痛（D）需在生命体征稳定后实施。

题目关键信息：
患者左股骨为开放性骨折，伤口大量出血，右胫骨为闭合性骨折。此时，失血是直接威胁生命的因素，需立即采取止血措施。

选项分析：

1. A. 吸氧、输液

   • 作用：改善缺氧、补充血容量。
   • 问题：现场条件有限，且止血未完成时输液可能加重出血风险，需后处理。

2. B. 加压包扎止血

   • 正确选项：直接针对大出血，快速减少失血量，为后续急救创造条件。

3. C. 骨折复位

   • 问题：开放性骨折复位可能增加感染风险，且非紧急操作。

4. D. 镇静、止痛

   • 作用：缓解患者痛苦，但需在生命体征稳定后实施。

5. E. 骨折临时固定

   • 作用：防止骨折端进一步损伤，但止血未完成时固定可能加剧出血。

结论：加压包扎止血（B）是现场急救的首要措施。