[单选，A2型题，A1/A2型题] 患者，女性，40岁，继发性痛经进行性加重2年，妇科检查：子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛，双侧附近正常。该患者诊断考虑为（）A. 子宫肌瘤B. 子宫内膜癌C. 妊娠子宫D. 子宫腺肌病E. 子宫肥大症

步骤 1：分析症状
患者有继发性痛经进行性加重2年的病史，这是子宫腺肌病的典型症状之一。继发性痛经指的是痛经症状随时间逐渐加重，这与子宫腺肌病的病程相符。

步骤 2：妇科检查结果
妇科检查发现子宫增大，如妊娠2个月大小，质硬，有压痛。这些体征与子宫腺肌病的特征相符。子宫腺肌病是子宫内膜异位到子宫肌层，导致子宫增大、质地变硬和疼痛。

步骤 3：排除其他疾病
双侧附件正常，排除了卵巢囊肿、子宫肌瘤等其他可能引起子宫增大的疾病。子宫内膜癌和妊娠子宫通常不会出现继发性痛经进行性加重的症状，且子宫内膜癌多见于绝经后妇女，妊娠子宫的子宫增大通常伴有其他妊娠症状。