题目
女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是A. 小腿疼痛、活动受限B. 足背屈、外翻功能障碍C. 小腿瘀血、肿胀D. 足背动脉触不清E. 膝关节屈伸受限
女,45岁。不慎被汽车撞伤左下肢。查体:左膝部小腿瘀血、肿胀、疼痛,膝关节屈伸受限,足背动脉触诊不清,足背屈、外翻功能障碍。其中符合腓总神经损伤的表现是
A. 小腿疼痛、活动受限
B. 足背屈、外翻功能障碍
C. 小腿瘀血、肿胀
D. 足背动脉触不清
E. 膝关节屈伸受限
题目解答
答案
B. 足背屈、外翻功能障碍
解析
考查要点:本题主要考查腓总神经损伤的临床表现,需结合解剖学知识和临床症状进行判断。
解题核心思路:
腓总神经负责小腿前群肌肉的运动和足背、小腿前外侧的感觉。若损伤,典型表现为足背屈和外翻功能障碍(足下垂),且可能伴随相应区域的感觉异常。需排除其他选项中由骨折、血管损伤或膝关节问题引起的症状。
破题关键点:
- 明确腓总神经的功能(运动足背屈、外翻)。
- 区分血管损伤(足背动脉触不清)与神经损伤的表现。
- 排除膝关节本身损伤的干扰。
腓总神经是坐骨神经的重要分支,主要支配小腿前群肌肉(如胫骨前肌、趾长伸肌)和足背、小腿前外侧皮肤。若发生损伤,典型症状包括:
- 运动障碍:足背屈(背伸)和外翻功能受限,严重时出现“足下垂”。
- 感觉障碍:小腿前外侧和足背麻木。
选项分析:
- B. 足背屈、外翻功能障碍:直接对应腓总神经损伤的运动功能障碍,为正确答案。
- D. 足背动脉触不清:提示腘动脉或胫前动脉损伤,属于血管问题,与神经无关。
- E. 膝关节屈伸受限:可能由膝关节骨折、韧带损伤或软组织肿胀引起,与腓总神经无关。