痰蒙心神证需与痰火扰神证的最大鉴别点在于1分A. 有无神志异常B. 有无痰湿C. 有无心悸D. 有无火热

步骤 1：理解痰蒙心神证和痰火扰神证的定义
痰蒙心神证是指痰湿阻滞心神，导致神志异常的证候。痰火扰神证是指痰火上扰心神，导致神志异常的证候。
步骤 2：分析痰蒙心神证和痰火扰神证的共同点
两者都表现为神志异常，如精神恍惚、意识模糊、言语错乱等。
步骤 3：分析痰蒙心神证和痰火扰神证的区别
痰蒙心神证主要表现为痰湿阻滞心神，而痰火扰神证则表现为痰火上扰心神。因此，两者的主要区别在于是否有火热。