有关利多卡因的叙述，错误的是A. 缩短或不影响浦肯野纤维的动作电位时程B. 减小动作电位4相去极斜率,降低自律性C. 主要作用于心室肌和浦氏纤维D. 仅对室性心律失常有效E. 使缺血心肌的传导速度加快

考查要点：本题主要考查利多卡因的药理作用特点，特别是其对心肌细胞电生理特性的影响。
解题核心：需明确利多卡因作为Ib类抗心律失常药物的作用机制，重点区分其对不同心肌细胞的作用差异。
关键点：

1. 相对延长动作电位时程（APD）和有效不应期（ERP），消除折返激动；
2. 抑制钠离子内流，降低浦肯野纤维自律性；
3. 对缺血心肌的传导速度影响是解题突破口。

选项分析

A. 缩短或不影响浦肯野纤维的动作电位时程
利多卡因对浦肯野纤维的作用是相对延长APD，但可能因细胞状态不同表现为缩短或无明显影响，此描述正确。

B. 减小动作电位4相去极斜率，降低自律性
利多卡因通过抑制钠离子内流，减慢4相去极化速度，降低自律性，描述正确。

C. 主要作用于心室肌和浦氏纤维
利多卡因对心室肌和浦肯野纤维作用显著，对房肌和房室结影响较小，描述正确。

D. 仅对室性心律失常有效
利多卡因对室性心律失常有效，但对室上性心律失常无效，描述正确。

E. 使缺血心肌的传导速度加快
错误。利多卡因会减慢缺血心肌的传导速度，尤其是缺血状态下，减慢传导有助于消除折返激动。