题目
③下列酸碱失衡的临床表现是呼吸深快的是A. 代谢性碱中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒
③下列酸碱失衡的临床表现是呼吸深快的是
A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
E. 代谢性酸中毒
题目解答
答案
E. 代谢性酸中毒
解析
考查要点:本题主要考查酸碱失衡类型与临床表现的对应关系,特别是呼吸深快这一典型症状的判断。
解题核心思路:
- 明确各类酸碱失衡的代偿机制:代谢性酸中毒时,体内酸性物质过多或碳酸氢根丢失,导致血液pH下降。为排出多余的酸性物质,呼吸系统通过加快呼吸频率、加深呼吸深度来加速CO₂排出,从而降低血液中的碳酸浓度。
- 排除干扰选项:
- 代谢性碱中毒(A):呼吸变化不明显或变浅慢。
- 呼吸性酸中毒(B):CO₂潴留,可能呼吸困难,但深快并非典型表现。
- 呼吸性碱中毒(C/D):因CO₂排出过多,呼吸可能变浅或频率不规则。
破题关键:代谢性酸中毒的典型代偿机制是呼吸深快,通过加速CO₂排出以降低酸性。
代谢性酸中毒的代偿机制:
- 血液pH下降:体内酸性物质(如酮体、乳酸)堆积或碳酸氢根丢失(如腹泻、肾功能不全)。
- 呼吸系统代偿:
- 呼吸频率加快:增加通气量,促进CO₂排出。
- 呼吸深度增加:进一步提高CO₂排出效率。
- 典型临床表现:患者常表现为呼吸深快,如糖尿病酮症酸中毒患者。
其他选项分析:
- A. 代谢性碱中毒:血液pH升高,呼吸可能变浅慢。
- B. 呼吸性酸中毒:CO₂潴留导致呼吸困难,但深快非典型表现。
- C/D. 呼吸性碱中毒:因CO₂排出过多,呼吸可能变浅或不规则。