2008U2-143 某男子车祸外伤，右下肢短缩、内收、内旋畸形，可诊断为A. 股骨头下型骨折B. 股骨转子间骨折C. 股骨颈骨折D. 髋关节后脱位E. 髋关节前脱位

本题考查髋关节脱位的临床表现及诊断。关键点在于掌握不同类型的髋关节脱位及骨折所导致的肢体畸形特征。

• 髋关节后脱位的典型表现为患肢短缩、内收、内旋畸形，股骨头向后移位导致下肢活动受限。
• 其他选项如股骨颈骨折、转子间骨折等多表现为外旋畸形，而前脱位则为外展外旋。
  破题关键：根据“短缩、内收、内旋”这一组合症状直接对应后脱位的特征。

选项分析

A. 股骨头下型骨折

• 骨折线位于股骨头下，易导致股骨头血运受损，但典型畸形为外旋，无明显内收。

B. 股骨转子间骨折

• 骨折部位在转子区，表现为患肢缩短、外旋（约45°~60°），无内收畸形。

C. 股骨颈骨折

• 骨折线位于股骨颈，患肢呈外旋畸形（约45°~90°），但无内收。

D. 髋关节后脱位

• 股骨头向后移位，患肢缩短（因臀肌痉挛）、内收（下肢向身体中线靠拢）、内旋（足尖朝内），无法伸直。

E. 髋关节前脱位

• 股骨头向前移位，患肢呈外展、外旋畸形，与题干症状相反。

结论：只有D选项符合“短缩、内收、内旋”的典型表现。