题目
患者,女,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疽已消退,体温36.5°C,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是A. 肠瘘B. 胰瘘C. 胆瘘D. 胃瘘E. 腹腔脓肿
患者,女,31岁。行胆总管切开取石、T管引流术,目前为术后第10天,T管引流液每日200ml左右。无腹胀、腹痛,手术切口已拆线。体检示:皮肤及巩膜黄疽已消退,体温36.5°C,脉搏80次/分钟,血压105/60mmHg。拔除T管后应重点观察的并发症是
A. 肠瘘
B. 胰瘘
C. 胆瘘
D. 胃瘘
E. 腹腔脓肿
题目解答
答案
C. 胆瘘
解析
步骤 1:理解T管引流的临床意义
T管引流是胆道手术后常用的一种引流方式,用于胆汁引流和预防胆道感染。在胆总管切开取石术后,T管引流可以确保胆汁正常排出,防止胆汁淤积和感染。
步骤 2:评估T管拔除的条件
根据患者情况,目前术后第10天,T管引流液每日200ml左右,无腹胀、腹痛,手术切口已拆线,皮肤及巩膜黄疸已消退,体温、脉搏、血压均正常,这些都表明患者恢复良好,可以考虑拔除T管。
步骤 3:识别拔除T管后可能的并发症
拔除T管后,需要重点观察的并发症是胆瘘。胆瘘是指胆汁从胆道系统异常流出,可能由于胆道愈合不良或T管拔除后胆道压力增高引起。胆瘘会导致胆汁漏出,引起腹痛、发热、黄疸等症状,需要及时处理。
T管引流是胆道手术后常用的一种引流方式,用于胆汁引流和预防胆道感染。在胆总管切开取石术后,T管引流可以确保胆汁正常排出,防止胆汁淤积和感染。
步骤 2:评估T管拔除的条件
根据患者情况,目前术后第10天,T管引流液每日200ml左右,无腹胀、腹痛,手术切口已拆线,皮肤及巩膜黄疸已消退,体温、脉搏、血压均正常,这些都表明患者恢复良好,可以考虑拔除T管。
步骤 3:识别拔除T管后可能的并发症
拔除T管后,需要重点观察的并发症是胆瘘。胆瘘是指胆汁从胆道系统异常流出,可能由于胆道愈合不良或T管拔除后胆道压力增高引起。胆瘘会导致胆汁漏出,引起腹痛、发热、黄疸等症状,需要及时处理。