肝性脑病最常见的病因是A. 药物性肝炎B. 脂肪肝C. 原发性肝癌D. 肝炎后肝硬化E. 严重胆道感染

本题考查肝性脑病的病因相关知识。解题思路是需要了解各种肝脏疾病与肝性脑病的关联，然后对每个选项进行分析判断。

• 选项A：药物性肝炎主要是药物对肝脏的损伤，一般不会直接导致肝性脑病，所以A选项错误。
• 选项B：脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多，通常不会引发肝性脑病，故B选项错误。
• 选项C：原发性肝癌虽然是肝脏的恶性肿瘤，但不是肝性脑病最常见的病因，因此C选项错误。
• 选项D：肝炎后肝硬化会导致肝脏功能严重受损，门体循环紊乱，产生大量的氨等有毒物质，从而引发肝性脑病，是肝性脑病最常见的病因，所以D选项正确。
• 选项E：严重胆道感染主要影响胆道系统，一般不会引起肝性脑病，所以E选项错误。